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读写困难和惊恐障碍了解一下

gecimao 发表于 2019-06-03 09:43 | 查看: | 回复:

  《中国国民心理健康发展报告(2017-2018)》近日发布,这份报告也被称为首个“心理健康蓝皮书”。报告称,有11%-15%的人心理健康状况较差,可能具有轻到中度心理问题;2%~3%的人心理健康状况差,可能具有中度到重度的心理问题。调查同时显示,公众知晓率高于90%的心理疾病有精神分裂症、焦虑症、抑郁症、自闭症、强迫症,而公众知晓率不足50%的两类疾病是读写困难和惊恐障碍。读写困难和惊恐障碍,对很多人来说都是两个特别陌生的名词,而在现实生活中,它们并非离我们很远,而是可能躲在其他的“标签”下面。

  从牙牙学语开始,小新就一直被周围亲戚觉得是个特别机灵的孩子,没想到在上了小学之后,小新的学业遇到了巨大的挑战。“从拼音开始,他就学得异常困难,p和q不分,d和b不分。”小新的妈妈说,开始学认字了,小新也比其他同学要耗更长的时间,读课文更加读得磕磕巴巴的。“明明是左右结构的两个字,他能只读半边,断句也常常出现问题,桌上放着苹果,他能断成‘上放’和‘着苹’,简单的一句话,他就是不能理解。”

  更让小新妈妈郁闷的是,小新的作业也写得十分混乱,常常让老师误以为孩子学习态度有问题,家长教育不尽心。小新妈妈又着急又心疼,“我知道他很努力了,可就是犯错犯得不可思议,我们都没有办法了!”

  名词解释:读书困难,读过的很难记住,电视上看过的却记得一清二楚;写字分不清左右,但实际认路却没什么问题,去过的地方下次轻易就能找到……如果你家还有这样的情况,也许需要请医生分辨一下,是否是读写困难。

  南京脑科医院儿童心理卫生研究中心王民洁主任医师告诉记者,读写困难目前在病理上还没有特别明确,这些孩子可能在视觉和空间认定上存在障碍,同时在形象符号对应内容含义的“译码”上也有障碍。比如汉字的左右结构,在普通人眼里是明确的,而在他们看来是混乱的,位子并不那么分明,甚至是相反的;再比如,看到“苹果”这个词,普通人能立即联想到苹果在实际生活中的样子,而他们却不能做出这种准确翻译,因此常常表现为理解不了词句的意思。

  有报道显示,每种语言环境中有5%-10%的儿童不能顺利学会阅读,成为阅读障碍儿童。王民洁表示,目前对读写困难,国内还没有大规模的流行病学调查,重视程度还相对不够。王民洁强调,读写困难并不是智力障碍,患儿的智力是正常的,接受的教育也是正常的,只是阅读和书写上会显示出与智力水平差异较大的表现。目前对读写困难的患儿治疗以教育、心理学干预、训练为主,这些读写困难的孩子早期可能在学业上会落后于普通儿童,但有一部分孩子在青春期会有好转。家长及早发现、及早干预,注意对孩子口语词汇、思维能力、倾听和表达能力的特别训练,孩子的阅读读写能力是很可能得到提高的。

  40多岁的李女士,经常莫名感到“胸口压巨石”,觉得自己随时可能死掉。胸痛、胸闷、四肢无力……几次都是打了120急救电话被进医院,可是心电图、心肌酶谱、心脏彩超、生化指标等各项检查都提示是正常的。从心血管内科、内分泌科、神经内科等一连串的科室,就诊检查下来都没问题。

  李女士越想就越觉得自己病得严重,平时也不敢出门,出门就要粘丈夫,生怕倒在路边就这么“走”了无人知晓。此外,李女士拉着丈夫一家又一家医院地看,非常迫切地想知道是什么原因导致的。李女士的状况让家里人也无法理解,大家都觉得李女士最近实在有点“作”。

  最后到了中大医院,在心血管内科医生的建议下,李女士才转到心理精神科就诊。心理精神科徐治副主任医师通过接诊问询发现,其实李女士已经排除器质性疾病,导致她这些症状的“罪魁祸首”是惊恐障碍,一种心身疾病。而近期家中发生的一些变故则是引发她疾病的导火索。李女士住院后,通过系统的药物治疗、心理治疗及家庭治疗,身体各种不适感症状“不翼而飞”,原本经常吵闹的夫妻俩也重归于好。

  名词解释:感觉心脏病发作,真的就是心脏病吗?也有例外,惊恐障碍就是其中一种。

  大脑结构中有个神经核团叫“杏仁核”,以它为中心的神经网络,管理我们的恐惧情绪体验。杏仁核过度兴奋,会使得交感神经系统突然处于兴奋、紊乱的状态,这产生了惊恐障碍。因为主要影响心肺的交感神经系统,所以常常表现为心脏病的状态,但惊恐障碍发作起来,往往比单纯的心脏病还要难受,会呼吸困难,出现窒息感、濒死感,但心脏相关检查却难以检查出问题来。惊恐障碍常有一定的诱发因素,是焦虑症的一种表现形式,通过情绪疏导、药物治疗以及身心综合治疗等治疗手段,症状可控制或消失。

  问题在心理,却表现为躯体症状,东南大学附属中大医院临床心理科袁勇贵主任医师表示,像这样的心身疾病,近年来发病率越来越高,70%~80%的患者会选择去医院各个不同的科室就诊,到心理门诊就诊率只有20%~30%。患者在各家医院、各个科室反复就诊,却没有好的疗效,甚至无法确诊。袁勇贵主任提醒,各种检查排除器质性疾病后,如果身体不适症状仍不能缓解,不妨到心理精神科去咨询一下,查查是否由心理因素造成。

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